腹膜透析VS血液透析,尿毒症患者该如何选
间歇性腹膜透析（IPD）
持续性非卧床腹膜透析（CAPD）
持续循环腹膜透析（CCPD）
夜间间歇性腹膜透析（NIPD）
日间间歇性腹膜透析（DAPD）
潮式腹膜透析（TPD）
持续性流动式腹膜透析（CFPD）
其中IPD、CCPD、NIPD、DAPD、TPD、CFPD由腹膜透析机操作时，可以统称APD。腹膜透析的优劣势？优势
腹透不需要建立血管通路，不需要应用抗凝剂，不会增加出血的风险；
腹透是居家治疗，比较方便，操作简单，时间灵活，医院的时间和费用；
由于血流动力学稳定，腹透更好的保护残肾功能；
对中分子毒素的清除效果较好；
腹透不需要把血液引出体外，避免交叉感染某些传染病，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等；同时减少血量浪费，避免加重贫血的发生；
因为不需要建立血管通路，对血管条件差的肾友有优势。
劣势
病人、家属及相关人员均须培训；
居家治疗卫生要求相对较高，家中需存放腹膜透析用品；
腹膜本身是生物膜，这决定了其使用寿命没有血液透析那么长，由于腹膜透析专用的导管在换液时需和透析袋连接，如护理不当易堵塞或感染，有发生腹膜炎的风险；
由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分，所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖，使患者的体重增加、血甘油三脂及其他脂质升高；
在透析的过程中会丢失少许蛋白质及维生素。
腹膜透析清除量有限，超滤量不易控制，有时不能达到预期目标；
什么人更适合做腹膜透析？（1）老年人、婴幼儿、儿童。因腹膜透析对心血管功能影响小又不需行血管穿刺，容易被老年人、儿童接受。
（2）心绞痛、心肌梗死、心肌病、严重心律失常、脑血管意外、反复低血压、顽固性高血压等心血管状态不稳定或有心脑血管疾病史者。
（3）血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的患者。
（4）胃肠出血、颅内出血、颅内血管瘤等凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的患者。
（5）有残余肾功能的患者。
（6）需要白天工作、上学的患者。
（7）交通不便的农村偏远地区的患者。
腹膜透析适应症？?慢性肾功能不全(CKD)；
?急性肾损伤(AKI)；
?急性药物、毒物中毒；
?其他：水电解质紊乱、酸碱平衡失调、急性胰腺炎、甲状腺功能亢进、肝性昏迷、牛皮癣等。
腹膜透析禁忌症？绝对禁忌症1、腹腔感染或肿瘤等所致腹膜广泛粘连或纤维化；
2、腹壁广泛感染或严重烧伤或其它皮肤病；
3、不合作或精神病患者；
4、无法纠正机械缺陷，如外科无法修补的疝气、膈疝、脐突出、腹壁裂、膀胱外翻等。
相对禁忌症1、腹部手术三日内，腹腔置有外科引流管；
2、腹腔有局限性炎性病灶；
3、肠梗阻、腹部疝未修补、炎症性或缺血性肠病、反复发作的憩室炎；
4、严重的全身血管性病变，如多发性血管炎、严重的动脉硬化、硬皮病等；
5、严重肺功能不全；
6、晚期妊娠、腹部巨大肿瘤、巨大多囊肾、椎间盘疾病；
7、严重营养不良、高度腹水者；
8、硬化性腹膜炎；
9、高分解代谢者；
10、极度肥胖者、体表面积过大或过小者。
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